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元旦起通州人可以省内异地刷卡看病了?市医保中心说……

时间:2016-12-28 17:47:37  来源:通州发布

好消息,好消息:

作为先行试点地区,我省实施“医保异地结算”的时间终于敲定了!

本月26日,我省发布《省医疗保险异地就医省内联网结算经办服务规程》,明确从2017年1月1日起,符合条件的三类人员可申请办理异地就医联网结算。

这意味着,我省13个设区市、84个职工医保统筹区终于实现异地就医联网结算,2429万参保职工可以省内异地刷卡看病了。

△江苏人力资源和社会保障网截图

覆盖三类人员

一、异地安置退休人员

二、异地长期居住或常驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员

三、因病经参保地定点医疗机构诊断需转异地医疗机构诊治的人员

前两种情形者,简称“长期驻外人员”。

喜大普奔有木有?

等等,

先别急着高兴!

其实

南通医保在今年6月就已经率先一步,

实现了省内跨市漫游以及到上海的漫游

啥?你说你还不知道?

那这份科普你可要收好:

从明年1月1日起,

省内异地就医者办理异地就医手续将更加便捷。

↓↓↓

以前

参保者异地就医,只能选择就医地3家定点医院。

今后

长期驻外人员办理异地就医登记手续后,可在备案居住地异地联网定点医疗机构范围内自行就诊。目前,全省异地就医结算平台医院已超过1000家。

例如,随子女居住南京的南通籍退休老人,以前只能选择南京3家医保定点医院就医,现在只要是异地就医平台上的医院,老人都可以刷卡看病了。

以前

参保人员办理异地就医手续时,先要持社会保障卡到参保地经办机构办理手续,然后再到就医地社保经办部门办理确认手续。

今后

参保人员在参保地办理异地就医手续后,系统当天会自动将参保人异地就医信息发送到就医地医保经办机构,无需参保人再到就医地确认。

比如南通患者到南京看病,由当地定点医疗机构出具转诊意见后,就可以直接到南京医院刷卡看病。

异地看病时,

参保人员需要结算这部分医药费↓↓↓

异地就医人员就医时按参保地政策直接结算,定点医疗机构提供相应结算清单。

应该由个人负担的部分,由个人按规定结清;应该由个人账户及统筹基金支付的部分,由就医地经办机构与定点医疗机构代为结算。也就是说,参保人员异地看病,只需要结算扣除医保报销后自付部分。

注意~~

异地就医需要使用全省统一的社会保障卡。

另外↓↓↓

我省要求,对于暂未统一制发社会保障卡的地区,应先为异地就医人员办理社会保障卡,同时做好相关解释和衔接工作。

长期驻外人员发生的非定点医疗机构的急诊费用,应回参保地按规定报销处理。

市医保中心提醒

长居上海的南通人,在办理长居上海的备案核准后,参保人员也可以在上海第一人民医院直接用本人的社保卡刷卡结算门诊和住院费用,在上海其他定点医疗机构就医的,可以先自己垫付,再到虹口区医保中心报销,也不需要往返南通办理。常住外省其他城市的,则必须本人先垫付,再回南通办理报销。

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